怀孕前检查什么项目问

怀孕前检查是为评估生育能力、排除遗传/疾病风险、优化妊娠环境的系统性检查，需男女双方共同参与，涵盖生殖健康、感染筛查、遗传咨询等核心项目。

一、基础健康与感染筛查

夫妻双方需完成血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4）等基础检查，排除贫血、肝肾功能异常或甲状腺疾病；同时筛查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，预防母婴垂直传播风险。

二、生殖系统专项评估

女性需做妇科超声（排查子宫畸形、卵巢囊肿）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）；男性需查精液常规（精子浓度、活力、畸形率）；双方均建议检测性激素六项（月经周期第2-4天），评估内分泌状态。

三、遗传与致畸风险筛查

夫妻双方染色体核型分析（排除平衡易位等异常）；TORCH五项（弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、单纯疱疹病毒）；高发地区（如两广）需加做地中海贫血基因筛查。

四、免疫与疫苗评估

确认乙肝表面抗原阴性者，建议孕前接种乙肝疫苗；无HPV接种史者咨询医生补打（建议接种后3个月再备孕）；免疫接种史异常（如流感、水痘史）需结合孕期风险调整计划。

五、特殊人群个性化检查

35岁以上或有遗传病史者，建议无创DNA/羊水穿刺；反复流产史者查抗磷脂抗体、凝血功能；肥胖/糖尿病家族史者提前做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；男方有隐睾/生殖道感染史需加查精液细菌培养。