桡骨骨折怎样治疗问

桡骨骨折治疗需根据骨折类型、患者年龄、骨质疏松情况等综合判断，多数稳定性骨折可通过手法复位外固定治疗，不稳定骨折或合并关节损伤者需手术内固定，儿童和老年患者需结合生长发育和骨密度特点调整方案，强调个体化治疗与早期康复。

稳定性骨折（无明显移位、关节面平整）：首选闭合复位后石膏或支具固定，固定时间通常为4~6周，期间需定期复查X线确认位置，拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转等康复锻炼。儿童患者固定时间可缩短至2~3周，愈合能力强但需避免过早负重。

不稳定骨折（明显移位、粉碎性、累及关节面）：多需手术治疗，采用切开复位内固定术，常用内固定物包括锁定钢板、螺钉等，手术时机建议在伤后72小时内（肿胀消退后），术后需辅助物理治疗促进骨愈合，老年骨质疏松患者可联合骨水泥强化螺钉固定以提高稳定性。

儿童桡骨骨折：以保守治疗为主，因儿童骨骼塑形能力强，轻度移位可通过闭合复位后支具固定。若为桡骨远端骨骺损伤需谨慎处理，避免损伤骨骺影响肢体生长。固定期间需限制腕部剧烈活动，定期复查X线观察骨折愈合及关节发育情况，一般3~6个月可完全愈合。

老年骨质疏松性桡骨骨折：优先评估骨密度及跌倒风险，稳定性骨折可尝试闭合复位外固定，同时进行抗骨质疏松治疗（如钙剂、维生素D补充）。不稳定骨折建议手术治疗，选择生物相容性好的内固定材料，术后早期进行功能锻炼，预防深静脉血栓和压疮，康复期需加强营养支持，增加蛋白质摄入促进骨愈合。