60岁的老人经常头晕是怎么回事问

60岁老人经常头晕可能与心脑血管、内耳前庭、代谢内分泌、神经病变及药物环境等因素相关，需结合症状及检查明确病因。

一、心脑血管疾病

高血压、低血压或动脉硬化是常见诱因。血压波动（如收缩压>150mmHg）、颈动脉斑块致脑供血不足，或房颤引发血流紊乱，均可导致头晕。多伴随耳鸣、胸闷或肢体麻木，需定期监测血压并控制血脂血糖。

二、内耳前庭系统病变

耳石症（体位性眩晕）、梅尼埃病或前庭神经炎较常见。耳石脱落时头部转动诱发短暂眩晕，梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，前庭神经炎多有感冒史。此类头晕与体位相关，需耳鼻喉科专科检查确诊。

三、代谢与内分泌异常

糖尿病（血糖波动致血管损伤）、低血糖（空腹时脑供能不足）、贫血（血红蛋白<110g/L）或甲状腺功能减退（代谢减慢）均可能引发头晕。糖尿病患者需监测餐后血糖，贫血者应排查缺铁性因素。

四、神经系统病变

颈椎病（颈椎退变压迫血管）、脑梗塞或短暂性脑缺血发作（TIA）（头晕伴肢体无力）、帕金森病早期均可出现头晕。颈椎性头晕多与转头动作相关，需结合颈椎MRI及脑血管超声检查。

五、药物与环境因素

降压药过量、利尿剂致电解质紊乱、长期卧床引发体位性低血压，或高温环境缺氧，也会诱发头晕。用药期间避免突然起身，闷热环境需及时降温。老年人头晕原因复杂，建议记录发作特点（时间、诱因、伴随症状），及时就医排查血压、血糖、颈椎及内耳功能，避免自行调整药物。