怎样治疗胃溃疡问

胃溃疡治疗核心：以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为核心，结合生活方式调整，多数患者可治愈。

一、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，需通过碳13/14呼气试验或胃镜病理确诊。治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。治疗后4周需复查确认根除效果，避免耐药性。

二、抑制胃酸分泌

胃酸过度分泌会加重黏膜损伤，需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸。质子泵抑制剂抑酸作用强，疗程通常4-8周，特殊人群（孕妇、老年人）需医生评估调整剂量。

三、胃黏膜保护

胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）可在黏膜表面形成保护膜，促进溃疡修复。建议饭后服用，避免与抗酸药同服影响效果；铋剂可能引起黑便，属正常现象。

四、生活方式调整

饮食规律，定时定量进餐，避免辛辣刺激、酒精、咖啡；减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用；戒烟（吸烟延缓愈合），规律作息，减轻精神压力。

五、特殊人群注意事项

孕妇：首选阿莫西林+克拉霉素+铋剂方案，避免高剂量质子泵抑制剂；

老年人：监测肾功能，避免肾毒性药物，调整抗酸药剂量；

糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响愈合；

肝肾功能不全者：需减少药物剂量，避免肝毒性风险。

（注：以上药物仅列名称，具体服用需遵医嘱，特殊人群治疗需医生评估。）