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关节积液是什么原因引起的

2026年01月27日 21:43:22
病情描述:

关节积液是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    关节积液是关节腔内液体积聚异常增多的病理状态,常见原因包括炎症反应、创伤、感染、关节退变及全身性疾病等。

    炎症性关节疾病

    类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)是主要病因。RA为自身免疫性疾病,滑膜持续炎症引发液体渗出;OA因关节软骨退变,滑膜增生继发无菌性渗出,积液多为淡黄色清亮液,伴关节僵硬。

    创伤性关节损伤

    半月板撕裂、韧带断裂等直接损伤关节结构,或关节内骨折(如髌骨骨折)引发出血、滑膜充血,导致积液。血友病患者因凝血功能障碍,易自发性关节内出血,形成慢性积液。运动员、老年人因损伤风险高需重视。

    感染性关节积液

    细菌(如金黄色葡萄球菌)、结核杆菌等感染关节,引发化脓性或结核性关节炎,积液呈脓性或血性,伴发热、红肿热痛,需紧急抗感染治疗,避免感染扩散。

    慢性劳损与关节退变

    长期负重或反复摩擦关节(如运动员、体力劳动者),软骨磨损、滑膜慢性炎症刺激渗出。髌骨软化症、髌股疼痛综合征等因关节退变继发积液,常见于膝关节,多伴活动后疼痛加重。

    代谢与系统性疾病

    痛风(尿酸盐结晶沉积)、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫病可刺激滑膜产生积液。特殊人群如孕妇因激素波动致关节韧带松弛,易出现生理性积液;糖尿病患者感染风险高,需警惕感染性积液。

    关节积液需结合病史、影像学及实验室检查明确病因。生理性积液可自行吸收,病理性积液需针对病因治疗(如抗炎、抗感染、手术修复等),避免关节功能障碍。

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