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一到晚上就失眠怎么回事

2026年01月27日 19:03:07
病情描述:

一到晚上就失眠怎么回事

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    夜间失眠多与生物钟紊乱、心理压力、不良生活习惯及躯体疾病相关,长期失眠需排查潜在健康问题。

    生理因素:生物钟与激素影响

    生物钟紊乱(如熬夜、倒时差)会抑制褪黑素分泌,老年人因褪黑素自然减少更易失眠。孕妇受雌激素波动影响,也常出现入睡困难。特殊人群中,孕妇可尝试睡前温和拉伸,老年人建议在医生指导下评估褪黑素补充方案。

    心理因素:情绪与认知干扰

    工作压力、焦虑或抑郁情绪会使大脑过度活跃,睡前反复思考问题(思维反刍)直接阻碍入睡。临床研究表明,长期焦虑人群失眠发生率是普通人群的3倍,需通过正念冥想、情绪日记等方式缓解心理负担。

    生活习惯与环境不适

    睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁或酒精(虽助眠但破坏睡眠周期),或长期刷手机(蓝光抑制褪黑素)均会干扰睡眠。环境方面,卧室光线过亮(>50lux)、噪音(>30分贝)或温度(>24℃/<18℃)不适,都会导致睡眠碎片化。

    睡眠节律紊乱

    长期熬夜、作息不规律(如白天补觉>2小时)或倒班工作,会打破昼夜节律。睡眠-觉醒周期紊乱后,夜间难以入睡,白天疲劳感加剧,进一步加重焦虑,形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。

    躯体疾病与药物副作用

    慢性疼痛(如关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病,或某些药物(如β受体阻滞剂、激素类药物)可能诱发失眠。若伴随头痛、心悸等躯体症状,需及时就医排查病因,避免长期失眠引发记忆力下降、情绪障碍等问题。

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