毛果芸香碱对眼的作用问

毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，对眼有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛作用，儿童、老年人及有眼部疾病史患者使用需谨慎关注相关情况。

缩瞳作用

毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。这是因为瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，激动M受体后引起肌肉收缩，从而使瞳孔直径变小。

降低眼内压作用

眼内压的形成与房水的循环有关。毛果芸香碱通过缩瞳作用，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，进而降低眼内压。正常眼内压为10~21mmHg，青光眼患者眼内压升高，毛果芸香碱能有效降低其眼内压，缓解青光眼的症状。

调节痉挛作用

毛果芸香碱激动睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致睫状小带松弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。对于近视患者可能有一定影响，但主要用于治疗青光眼等疾病。

对于特殊人群，儿童使用毛果芸香碱时需格外谨慎，因为儿童的眼部生理功能尚未完全发育成熟，药物对眼的作用可能与成人有所不同，且儿童对药物的耐受性和反应可能与成人有差异，应在医生严格指导下使用；老年人使用时也需关注眼内压等变化情况，因为老年人眼部结构和功能可能有一定退变，药物对眼的影响可能更易显现；有眼部疾病史的患者，如青光眼患者，使用毛果芸香碱时要密切监测眼内压等指标，根据病情调整用药等。