小孩子晚上尿床怎么办问

儿童夜间遗尿（尿床）是指5岁以上儿童每周至少1次夜间不自主排尿，持续3个月以上，多因膀胱发育成熟延迟、睡眠觉醒障碍或心理压力导致，需结合行为干预、生活管理及医学评估综合处理。

首先，建立规律排尿习惯：睡前1-2小时严格限水，避免饮用含咖啡因饮料（如可乐）及高渗水果（如西瓜）；晚餐减少盐分摄入，避免睡前过量进食；睡前排空膀胱，夜间用闹钟每2-3小时唤醒排尿，逐步延长间隔至5-6小时，并记录排尿日记（含尿量、时间及睡眠状态）。

其次，强化膀胱与睡眠管理：采用“排尿间隔递增法”，鼓励孩子每次排尿后延长20分钟再饮水，逐步扩大膀胱容量；5岁以上儿童可练习凯格尔运动（收缩盆底肌5秒后放松，每日3组，每组10次）；睡前避免过度兴奋，热水泡脚促进放松，降低睡眠中觉醒阈值。

若行为干预3-6个月无效，且经检查排除糖尿病、尿路感染等器质性疾病，可在儿科医生指导下短期使用去氨加压素（弥凝），但需注意仅适用于原发性夜间遗尿，避免自行调整剂量。

特殊情况需及时就医：10岁以上儿童、每周遗尿≥3次或伴随白天尿频/尿急、排尿疼痛者；女孩合并阴道分泌物异常、男孩排尿时哭闹者；既往无遗尿史突然出现频繁漏尿者，需排查脊柱隐裂、糖尿病等，建议转诊儿科内分泌或泌尿外科。

心理支持与家庭护理：家长避免指责，采用正向激励（如完成无尿床目标奖励小贴纸）；鼓励孩子参与“自主排尿计划”，培养责任感；必要时寻求心理咨询，避免因羞耻感影响社交自信。