老年性退行性骨关节病如何治疗问

老年性退行性骨关节病（骨关节炎）以综合管理为核心，通过非药物干预、药物治疗、手术干预及康复锻炼，缓解疼痛、改善功能并延缓进展。

非药物干预是基础

体重管理是核心，肥胖患者减重5%可显著降低膝关节压力；物理治疗采用热疗、冷疗及超声波缓解炎症；低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强肌力且减少关节负荷，避免爬山、爬楼梯等负重活动。

药物治疗需针对性选择

止痛抗炎首选非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），需警惕胃肠道刺激；关节腔注射药物包括玻璃酸钠（润滑关节）、糖皮质激素（短期止痛，高血压患者慎用）；氨基葡萄糖、硫酸软骨素等慢作用药物临床效果尚存争议，建议遵医嘱使用。

手术干预适用于中重度患者

保守治疗无效时，关节镜清理术适用于关节内游离体或半月板损伤者；高龄患者术前需全面评估心肺功能；终末期骨关节炎建议人工关节置换（膝、髋关节），术后需早期康复锻炼。

康复锻炼需个体化

重点训练肌肉力量（直腿抬高、靠墙静蹲）、关节活动度（避免过度屈曲）及平衡能力（预防跌倒）；锻炼以无痛为原则，每日1-2次，每次20-30分钟，循序渐进。

生活方式调整贯穿全程

避免久坐久站，使用手杖减轻关节负担；关节注意保暖防刺激；补充钙（1000mg/日）及维生素D（800IU/日）预防骨质疏松；老年患者需防跌倒，选择防滑鞋及合适辅助器具。

（注：以上内容仅为疾病知识科普，具体诊疗需遵医嘱，特殊人群用药及手术需严格评估。）