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颈椎病的表现有哪些

2026年01月27日 22:42:25
病情描述:

颈椎病的表现有哪些

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    颈椎病是颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织(神经、血管、脊髓)引发的临床综合征,主要表现为颈肩痛、肢体麻木无力、头晕等症状。

    神经根型颈椎病

    最常见类型,表现为颈肩痛伴上肢放射性疼痛(沿神经分布区,如C5-C6向肘部、拇指放射,C6-C7至中指),伴麻木或感觉异常,颈部活动时加重。压颈试验、臂丛神经牵拉试验常阳性。好发于长期伏案者、司机及中老年人群。

    脊髓型颈椎病

    因脊髓受压出现手脚麻木无力,行走不稳(如踩棉花感),精细动作障碍(系扣、写字困难),胸部或腹部有束带感。病情进展快,严重者可致瘫痪,需尽早诊断。高危人群为颈椎管狭窄者及中老年患者。

    椎动脉型颈椎病

    因椎动脉供血不足引发头晕(转头时突发眩晕、恶心)、头痛,伴耳鸣、视物模糊,严重时可突发猝倒(无昏迷)。需与耳源性眩晕鉴别,转头诱发症状为典型特点。常见于颈椎不稳或椎动脉先天狭窄者。

    交感神经型颈椎病

    症状复杂,涉及多系统:头晕、偏头痛、心慌、胸闷、血压波动(升高或降低),伴失眠、记忆力减退、眼干、耳鸣等。易与内科疾病混淆,需结合颈椎影像学及交感神经兴奋体征判断。焦虑状态者更易受累。

    混合型颈椎病

    多类型症状叠加,如颈痛伴手脚麻木、头晕、心慌等。临床需综合评估,治疗需兼顾多系统症状。长期颈椎劳损或退变者风险较高。

    (注:以上症状需结合颈椎影像学检查确诊,药物仅提及名称不提供服用指导,特殊人群建议在医生指导下干预。)

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