窒息怎么治疗问
窒息怎么治疗
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窒息治疗需以解除气道梗阻、恢复有效通气为核心,根据病因(如异物、痉挛、心搏骤停等)分秒必争,结合急救措施、病因干预及呼吸支持,必要时多学科协作处理。
现场急救与初步处理
成人首选海姆立克腹部冲击法:施救者站患者身后,双臂环抱腹部,一手握拳、拇指抵住上腹部,快速向内上方冲击5次,重复至异物排出或专业救援到达。儿童操作同成人但力度需适中,避免过度冲击;婴幼儿禁用腹部冲击,采用俯卧拍背(5次)+仰卧胸部按压(2指按压胸骨下半段),每5次重复,力度以不损伤肋骨为限。
气道异物清除与辅助通气
现场急救无效时,立即送医行支气管镜异物取出术;严重梗阻需紧急气管切开或环甲膜穿刺;气道痉挛者给予高流量吸氧+支气管扩张剂(如沙丁胺醇)雾化,必要时气管插管辅助通气。
基础疾病针对性治疗
哮喘急性发作需β2受体激动剂(如沙丁胺醇);过敏引发喉头水肿用糖皮质激素(如甲泼尼龙);心源性窒息立即CPR+AED除颤,建立静脉通路并排查心律失常。
呼吸支持与并发症防治
维持血氧饱和度≥95%,必要时无创/有创机械通气;监测血气指标,纠正代谢性酸中毒;预防缺氧性脑损伤,早期高压氧治疗(需临床评估);防治肺部感染,必要时抗生素干预。
特殊人群注意事项
老年人避免过度腹部冲击,优先开放气道;孕妇采用侧卧位急救,避免压迫子宫;儿童禁用成人冲击手法,异物取出后需排查气道残留;婴幼儿需专人看护,避免误吸坚果、小玩具等风险。
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