脚跟疼的原因问

脚跟疼多与足底筋膜、跟骨、跟腱等组织的慢性劳损或病变相关，常见病因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、神经压迫及全身性疾病等。

足底筋膜炎

足底筋膜因反复牵拉（如久站、运动过度）引发无菌性炎症，表现为晨起疼痛、行走后加重，休息或拉伸可缓解。扁平足、高弓足者因足部力学异常风险升高，肥胖者、长期站立职业者需重点预防。

跟骨骨刺

跟骨内侧结节因慢性劳损刺激骨膜增生形成骨刺，X线可见高密度影，疼痛集中于跟骨内侧，行走负重时加剧。中老年人、骨质疏松者因骨密度下降易继发退变，需避免过度负重。

跟腱炎

跟腱附着点反复摩擦（急性外伤或运动过度）引发炎症，分急性水肿期与慢性纤维化期。运动员、青少年因运动频率高风险大，疼痛局限于跟骨上方，活动后僵硬感明显，慢性者可伴肌腱钙化。

神经压迫

胫后神经在踝管受压（如踝部外伤、扁平足）或糖尿病神经病变引发跗管综合征，表现为足底麻木、刺痛，夜间或行走时加重。糖尿病患者需控制血糖，避免神经进一步损伤。

其他疾病

痛风（血尿酸升高）、类风湿关节炎（免疫异常）、跟骨滑囊炎（滑囊劳损）等，伴随关节红肿热痛、晨僵等全身症状，需结合血尿酸、类风湿因子等检查确诊。

（药物名称参考：非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射等，具体用药需遵医嘱）

特殊人群提示：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免神经病变或血管损伤加重疼痛；孕妇、老年人建议在医生指导下调整负重习惯，预防足部退变。