滑囊炎治疗方法问

滑囊炎治疗以保守治疗为核心，通过休息制动、物理干预、药物控制炎症，必要时手术干预，特殊人群需个体化调整方案。

一、休息与制动

急性期需减少患处负重活动，避免反复刺激滑囊；必要时佩戴支具或使用拐杖辅助，防止炎症加重。特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）需注意制动期间肌肉萎缩及压疮风险，可在医生指导下进行适度肌肉等长收缩训练。

二、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次；慢性期改用热敷促进血液循环，配合超声波、冲击波等理疗改善局部代谢。特殊人群（如孕妇、出血倾向者）避免高温理疗，出血性疾病患者禁用冷敷。

三、药物治疗

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），需警惕胃肠道反应；局部炎症严重者可注射糖皮质激素（如曲安奈德），外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）辅助止痛。特殊人群（胃溃疡、肝肾功能不全者）慎用口服NSAIDs，孕妇哺乳期女性用药需经医生评估。

四、康复锻炼

炎症控制后逐步进行关节活动度训练（如关节屈伸练习）和肌肉力量训练（如直腿抬高、股四头肌收缩），增强关节稳定性。骨质疏松患者需降低训练强度，避免过度负重导致骨折风险。

五、手术治疗

适用于保守治疗3个月以上无效、滑囊明显增厚或压迫神经血管者，常见术式包括滑囊切除术、关节镜下清理术。术后需早期进行功能锻炼，合并严重基础疾病（如心衰、凝血功能障碍）者需术前多学科评估。