检查脑梗塞做什么检查问

检查脑梗塞需结合头颅影像学、血液检验、心脏评估、脑血管成像及特殊辅助检查，综合判断病因与病情。

头颅影像学检查

头颅CT平扫是急诊首选，可快速排除脑出血并筛查早期病灶（发病48小时内）；MRI（磁共振成像）的弥散加权成像（DWI）对超早期（数小时内）、小病灶及后循环梗死敏感性更高，是诊断金标准之一，可精准定位缺血区域。

血液实验室检查

血常规排查感染、贫血；凝血功能（PT、APTT）评估出血风险；血糖、血脂、肝肾功能反映基础代谢及器官功能；心肌酶谱排查心肌损伤，为溶栓等治疗提供安全基线，避免合并症风险。

心电图与心脏评估

12导联心电图排查房颤、心肌缺血；心脏超声（经食道）可检测心内血栓、瓣膜病等心源性栓子来源，尤其对房颤患者，明确心源性脑梗塞病因，指导抗凝治疗。

脑血管影像学评估

CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管成像）快速显示血管狭窄、闭塞；数字减影血管造影（DSA）为有创金标准，明确血管病变细节，用于疑难病例或介入治疗前规划，肾功能不全者需调整造影剂剂量。

特殊辅助检查

经颅多普勒（TCD）评估脑血流动力学；必要时腰椎穿刺排除颅内感染或蛛网膜下腔出血；合并糖尿病、高血压等基础病者，需重点监测糖化血红蛋白、动态血压等，优化长期治疗方案。

脑梗塞检查以影像学为核心，结合血液、心脏及血管评估，特殊人群（如肾功能不全、房颤患者）需个体化调整检查策略，确保诊断精准与治疗安全。