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吃了避孕药,月经推迟不来怎么办

2026年01月27日 18:37:47
病情描述:

吃了避孕药,月经推迟不来怎么办

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    服用避孕药后月经推迟,应先排除妊娠可能,再结合药物类型、用药规范性及生活状态排查原因,必要时通过医学检查明确诊断并干预。

    优先排查妊娠可能:避孕药并非100%避孕,紧急避孕药失败率约2%~10%,短效/长效漏服或服药不规律也可能影响效果。建议使用验孕棒(月经推迟超1周检测)或到医院做血HCG检测,血HCG准确性更高(可提前10天左右确诊)。

    分析避孕药类型及用药规范:短效避孕药规律服用时月经周期多稳定,漏服(尤其前半周期漏服)或服药不规律易致激素波动;长效避孕药因停药后激素水平下降需时间恢复,可能延迟月经;紧急避孕药含高剂量孕激素,易引发周期紊乱。需记录用药时间、类型及是否漏服。

    排查非药物干扰因素:长期熬夜、精神压力大、体重骤变(±10%)、过度运动或甲状腺功能异常(如甲减)等,均可能干扰内分泌。建议调整作息、缓解焦虑,维持健康体重(BMI18.5~23.9),必要时就医查甲状腺功能。

    特殊人群注意事项:哺乳期女性服用避孕药可能影响乳汁质量(如紧急避孕药),建议采用避孕套等方式;肝肾功能不全者药物代谢减慢,月经推迟可能与激素蓄积有关,需提前告知医生病史,避免自行用药。

    及时就医干预指征:排除妊娠后,若月经推迟超7天或连续2个周期异常,需妇科就诊,通过B超评估子宫内膜厚度(>8mm可考虑黄体酮催经),避免长期紊乱影响卵巢功能。不建议自行服用短效药调节周期,需医生评估激素水平后用药。

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