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小儿麻痹症的后遗症是什么

2026年01月27日 13:21:11
病情描述:

小儿麻痹症的后遗症是什么

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿麻痹症(脊髓灰质炎)后遗症是因病毒损伤脊髓前角运动神经元,导致神经支配肌肉瘫痪、畸形及功能障碍的慢性并发症,多见于未规范接种疫苗或早期治疗不足者。

    肢体运动功能障碍

    脊髓运动神经元不可逆损伤致肌肉瘫痪,表现为单侧/双侧下肢无力、跛行,严重者肢体肌肉萎缩,影响站立、行走及负重能力。长期废用进一步加重肌肉萎缩,形成“失用性残疾”。

    骨骼关节畸形

    瘫痪肌肉力量失衡,骨骼发育受牵拉或压迫,常见足内翻/外翻、髋关节脱位、脊柱侧弯。典型畸形如“马蹄内翻足”“剪刀步态”,随生长发育逐渐加重,可继发心肺功能受压。

    肌肉挛缩与关节僵硬

    长期肌肉无力致关节周围软组织挛缩,表现为膝关节屈曲、肘关节伸直受限,手指不能伸展,影响抓握、穿衣等精细动作。部分患者需长期依赖辅助器具维持基本活动。

    神经痛与感觉异常

    受损神经再生异常放电引发烧灼痛、刺痛,夜间或活动后加重;部分患者伴肢体麻木、冷热觉减退,易因感觉迟钝导致烫伤、割伤等意外伤害。

    其他功能障碍与心理影响

    严重病例可累及吞咽肌致进食困难,累及呼吸肌引发通气不足(罕见);长期功能受限易致焦虑、抑郁,儿童患者常因畸形产生自卑心理,影响社交与生活质量。

    特殊人群注意事项:儿童需尽早康复干预(如矫形器、物理治疗),纠正畸形;成人应加强心理支持与职业适配指导;老年患者需预防跌倒、骨质疏松,定期评估肌肉骨骼功能。药物仅缓解症状(如神经痛可用卡马西平),具体需遵医嘱。

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