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小儿阑尾炎什么原因引起的

2026年01月27日 12:46:33
病情描述:

小儿阑尾炎什么原因引起的

医生回答(1)
  • 何丽雅
    何丽雅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿阑尾炎主要由阑尾腔梗阻、细菌感染、先天发育异常、胃肠功能紊乱及免疫力低下等综合因素引发,其中梗阻与感染是核心机制。

    一、阑尾腔梗阻

    小儿阑尾相对细长且管腔狭窄,易因粪石(饮食纤维不足导致粪块积聚)、蛔虫、异物(如果核、玩具碎片)堵塞,或先天扭曲狭窄、淋巴组织增生引发管腔闭合。梗阻后腔内压力升高,压迫血管致血运障碍,组织缺血坏死,细菌趁机繁殖诱发炎症。

    二、细菌感染

    肠道常驻菌群(大肠杆菌、厌氧菌等)在梗阻基础上大量繁殖,或因上呼吸道感染、胃肠炎等前驱疾病,细菌经血液或淋巴扩散至阑尾。儿童免疫系统发育未成熟,感染易扩散,尤其婴幼儿免疫防御较弱时更易发病。

    三、先天发育异常

    部分患儿存在阑尾过长、过度弯曲、系膜缺如等解剖变异(新生儿及婴幼儿先天畸形发生率约5%)。这些结构异常破坏阑尾正常蠕动,易形成粪石滞留,增加梗阻风险。

    四、胃肠功能紊乱

    饮食不规律、暴饮暴食或便秘时,肠道蠕动紊乱,阑尾肌肉痉挛,影响局部血液循环。长期高糖高脂饮食可减缓肠道推进性蠕动,增加粪石形成概率,诱发阑尾炎症。

    五、免疫力低下

    营养不良、慢性疾病(如佝偻病、贫血)或长期疲劳、感冒等导致免疫力下降,细菌易在阑尾内定植繁殖。早产儿、免疫缺陷患儿感染风险更高,需加强营养与感染预防。

    特殊人群注意事项:婴幼儿及早产儿因先天发育不完善,更易因解剖异常或免疫力低下发病;青少年需警惕学业压力导致的饮食不规律,诱发胃肠功能紊乱。

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