糖尿病并发症的治疗方法有哪些问

糖尿病并发症治疗需以血糖控制为核心，结合并发症类型实施综合干预，涵盖药物、手术、生活方式调整及特殊人群管理。

血糖综合管理：HbA1c目标一般＜7%，老年或低血糖风险者可放宽至＜8%。一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），联合用药需个体化。定期监测血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖事件。

微血管并发症干预：糖尿病肾病需早期使用RAS抑制剂（如依那普利）、低蛋白饮食（0.8g/kg/d），肾功能不全者调整药物剂量；糖尿病视网膜病变（DR）采用抗VEGF药物（如雷珠单抗）、激光光凝，每6-12个月眼底筛查。

大血管疾病防治：心脑血管病变以他汀（阿托伐他汀）调脂、阿司匹林抗血小板为主，冠心病患者需评估PCI指征；外周动脉疾病行PTA/支架术，同时控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）。心衰患者慎用β受体阻滞剂，肾功能不全者避免肾毒性药物。

神经病变治疗：周围神经病变用依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）、甲钴胺（营养神经）；自主神经病变（如胃轻瘫）予多潘立酮促动力，老年患者需减量。药物需避免肝肾功能损伤，定期监测肝肾功能指标。

足部与感染管理：每日足部检查（神经病变+血管病变+感染风险），穿宽松鞋袜，避免烫伤/外伤。感染时根据细菌培养选抗生素（如哌拉西林），严重坏疽需截肢，早期干预可降低截肢率。特殊人群（如孕妇）需严格遵医嘱调整方案。