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得了糖尿病能喝酒吗

2026年01月27日 13:49:58
病情描述:

得了糖尿病能喝酒吗

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病患者应尽量避免饮酒,若需饮酒需严格控制量与时机,避免空腹饮用并密切监测血糖。

    酒精对血糖的直接影响

    空腹饮酒时,酒精会抑制肝脏糖原分解及糖异生过程,可能诱发严重低血糖,尤其对使用胰岛素或磺脲类药物的患者风险更高;过量饮酒则干扰胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗,导致血糖波动或升高,增加急性并发症风险。

    高热量与代谢负担

    酒精每克含7千卡热量,远超碳水化合物(4千卡/克),且无营养价值。长期过量饮酒易引发肥胖,而肥胖会进一步加重胰岛素抵抗,恶化血糖控制,同时可能导致营养失衡,影响整体代谢状态。

    与降糖药物的相互作用

    正在服用磺脲类(如格列美脲)、双胍类(如二甲双胍)药物或胰岛素的患者,酒精可能增强药物降糖效果,增加低血糖风险;同时,酒精通过肝脏代谢,可能影响药物代谢酶活性,改变药效稳定性,导致血糖控制失衡。

    长期饮酒加重并发症

    酒精可直接损伤肝脏,诱发脂肪肝、肝硬化,影响肝脏代谢功能及药物清除;还会升高甘油三酯,增加动脉粥样硬化、心血管疾病风险;同时损伤肾脏微血管,加速糖尿病肾病进展,对眼睛等器官也有潜在危害。

    必要饮酒的安全建议

    如需饮酒,优先选择干红葡萄酒(≤100ml/次)或啤酒(≤330ml/次),避免高度白酒;单次酒精摄入量需严格控制(男性≤25g,女性≤15g),禁止空腹饮用,饮酒时搭配高蛋白食物(如瘦肉、鸡蛋),并密切监测餐后2小时及次日空腹血糖,出现头晕、心慌等症状及时就医。

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