有胃溃疡吃什么药问

有胃溃疡时，治疗药物主要包括抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）、根除幽门螺杆菌药物（四联疗法），用药需结合病情及个体情况，在医生指导下选择。

一、抑制胃酸分泌药物：这类药物通过减少胃酸对溃疡面的刺激，促进愈合。质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑，作用强且持久，是一线选择；H2受体拮抗剂（H2RA）如雷尼替丁、法莫替丁，起效快但作用时间短，适用于轻中度症状。长期使用PPI可能影响钙吸收和维生素B12吸收，老年人需关注相关指标。

二、胃黏膜保护剂：直接作用于溃疡面形成保护膜，促进修复。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特。硫糖铝需在酸性环境下作用，宜餐前服用；铋剂可能使大便变黑，属正常现象。肾功能不全者慎用铋剂，因可能蓄积导致毒性。

三、根除幽门螺杆菌感染药物：多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。抗生素选择需考虑过敏史，如青霉素过敏者禁用阿莫西林，可用克拉霉素或甲硝唑替代。疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。

四、特殊人群用药注意：儿童需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物，优先非药物干预；孕妇需医生评估后使用PPI或H2RA，铋剂孕期慎用；老年人需调整药物剂量，避免联用肾毒性药物；糖尿病患者选择不含蔗糖的胃黏膜保护剂，监测血糖；高血压患者慎用促动力药（如多潘立酮），避免影响心脏QT间期。