腰间盘突出什么症状怎么治疗问

腰椎间盘突出症以腰痛伴下肢放射性疼痛为典型症状，治疗需结合保守与手术，早期干预可降低神经损伤风险。

一、典型症状

腰痛多位于下腰部，常伴臀部、大腿后侧至小腿或足部的放射性疼痛（坐骨神经痛），可伴麻木、无力；咳嗽、弯腰时加重，卧床休息后缓解；严重时出现腰部活动受限，影响行走。

二、诊断方法

临床结合症状体征（如直腿抬高试验阳性），辅以影像学检查：MRI是首选，可清晰显示椎间盘突出位置与神经压迫；CT辅助判断钙化、椎管狭窄；需排除腰椎骨折、肿瘤等疾病。

三、保守治疗

药物：急性期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）；疼痛剧烈时短期用肌松药（乙哌立松）。

物理治疗：腰椎牵引、中频电疗、理疗缓解肌肉痉挛，急性期避免暴力按摩。

康复锻炼：核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，需在专业指导下进行。

四、手术治疗

适应症：保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉无力、大小便功能障碍（马尾综合征）。

术式：椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）、椎间盘髓核摘除术，术后需避免过早负重。

五、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化加重症状，以保守为主（避免药物），产后逐步康复训练。

老年人：合并骨质疏松者优先评估骨密度，术后需加强抗骨质疏松治疗。

糖尿病患者：严格控糖以降低感染风险，术前需优化血糖管理。

注：内容基于临床指南及影像学研究，具体治疗需由医生结合个体情况制定方案。