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尿酸700算高吗,该怎么办

2026年01月27日 15:59:13
病情描述:

尿酸700算高吗,该怎么办

医生回答(1)
  • 杨雪
    杨雪副主任医师

    贵州医科大学第三附属医院 向他提问

    尿酸700μmol/L已远超正常范围(男性正常<420μmol/L,女性<360μmol/L),属于严重高尿酸血症,需及时干预。

    尿酸700μmol/L显著升高尿酸盐结晶风险,易诱发急性痛风性关节炎、慢性痛风石及肾结石,长期可进展为慢性肾病、心血管疾病(如冠心病、高血压)。

    建议完善肾功能、尿常规、血脂、血糖检查,排除肾功能不全、药物性高尿酸(如利尿剂、阿司匹林)、肿瘤溶解综合征等继发性因素;优先排查高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征,评估心血管风险。

    生活方式干预为基础:①低嘌呤饮食,严格限制动物内脏、海鲜、酒精(尤其啤酒)、高果糖饮料,增加新鲜蔬菜、樱桃、低脂奶摄入;②控制体重,BMI<24,男性腰围<90cm、女性<85cm;③每日饮水2000-2500ml,促进尿酸排泄;④规律运动,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。

    严重高尿酸血症(尿酸>540μmol/L)且生活方式干预3-6个月未达标者,建议药物治疗:一线药物为抑制生成(别嘌醇、非布司他)或促进排泄(苯溴马隆,eGFR<30ml/min禁用)。别嘌醇可能引发皮疹、肝损伤,非布司他在心血管高危人群需谨慎,用药需医生评估并监测肝肾功能。

    特殊人群需个体化管理:痛风频繁发作者、肾功能不全(eGFR<60ml/min)、合并心血管疾病者需更谨慎;孕妇/哺乳期女性禁用降尿酸药。用药期间每1-3个月复查尿酸、肝肾功能,避免药物不良反应。

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