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头供血不足

2026年01月27日 17:26:14
病情描述:

头供血不足

医生回答(1)
  • 刘娜
    刘娜副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    脑供血不足是因脑部血管血流减少导致的脑缺血状态,常见表现为头晕、乏力、记忆力下降,及时干预可预防脑梗死等严重后果。

    一、核心病因解析

    脑动脉粥样硬化是最主要病因,斑块形成致血管狭窄;颈椎病(颈椎骨质增生)压迫椎动脉;低血压或血容量不足(如脱水、失血);血液黏稠度高(高脂血症、红细胞增多症)。

    二、典型临床症状

    头晕(体位变化时加重,如晨起或久坐站起);头痛(多为双侧隐痛或胀痛,午后明显);记忆力减退(近事遗忘,如忘记钥匙位置);注意力不集中(工作效率下降);肢体麻木或无力(单侧肢体短暂麻木,无活动障碍)。

    三、科学诊断方法

    需结合高血压、糖尿病等危险因素,辅助检查包括:经颅多普勒超声(TCD)筛查脑血流速度;颈动脉超声评估血管狭窄;头颅CT/MRI排除脑梗死;必要时脑血管造影(DSA)明确重度狭窄部位。

    四、综合干预策略

    生活方式:控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L);规律运动(每周≥150分钟有氧运动);低盐低脂饮食(每日盐<5g,减少动物内脏摄入)。药物治疗:抗血小板(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、改善脑循环药(银杏叶提取物),特殊人群需遵医嘱。

    五、特殊人群注意事项

    老年人(每半年复查颈动脉超声);高血压/糖尿病患者(严格控指标);孕妇(禁用抗凝血药,需产科评估);突发剧烈头痛、肢体瘫痪者,立即就医排除急性脑梗死。

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