婴儿倒睫毛问

婴儿倒睫毛是指睫毛逆向生长触及眼球表面的眼部问题，临床发生率约2.3%-5.8%，多数随生长发育（3-6个月）自行缓解，仅少数需手术干预。

定义与类型

婴儿倒睫毛分为先天性和后天性。先天性多因睑内翻（如内眦赘皮导致睑缘内卷）或睫毛毛囊发育异常；后天性由眼部炎症（结膜炎、睑缘炎）、外伤瘢痕牵拉睫毛所致，早产儿因眼睑薄弱易出现暂时性倒睫。

常见原因

先天性：蒙古人种常见内眦赘皮导致睑内翻，睫毛逆向生长刺激眼球；睫毛毛囊发育异常（如睫毛粗硬、角度异常）。

后天性：眼部炎症（如细菌性结膜炎）后瘢痕收缩，或眼睑外伤、手术遗留瘢痕牵拉睫毛方向改变。

临床表现

典型症状为畏光、流泪、频繁揉眼（因睫毛摩擦眼球），眼睑易痉挛。长期刺激可致结膜充血、角膜上皮损伤（如点状角膜浸润），严重时影响视力发育。家长可见睫毛贴附黑眼球表面，尤其眨眼时明显。

家庭护理与处理

无症状：观察即可，避免频繁揉眼、强行剥离睫毛。

轻度刺激：用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼周，每日轻推眼睑（从内眦向外上轻推）按摩，缓解睑内翻；滴人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液，无防腐剂型）减轻摩擦刺激。

药物使用：合并炎症时，遵医嘱用妥布霉素滴眼液（婴幼儿适用），不自行用药。

就医指征

出现以下情况需及时就医：频繁揉眼、眼红加重；睫毛摩擦角膜（角膜荧光素染色阳性）；观察3-6个月无改善或倒睫加重。就医后检查角膜情况，必要时5岁后行睑内翻矫正术。