中年人膝盖疼的原因问

中年人膝盖疼多因关节退变、慢性劳损、炎症、代谢异常及其他因素综合导致，其中骨关节炎是最常见原因。

关节退变（骨关节炎）

随年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，骨质增生，关节间隙变窄，表现为活动时疼痛、僵硬，上下楼梯或蹲起困难，晨僵时间较短（<30分钟）。治疗以保护关节软骨、延缓退变为主，可在医生指导下使用氨基葡萄糖、透明质酸钠等药物。

慢性劳损与过度使用

长期负重、不良姿势（如久坐屈膝）或运动不当（如频繁登山），导致髌股关节压力增加，股四头肌、髌腱等软组织慢性损伤，疼痛多在活动后加重，休息后缓解，伴局部压痛。建议调整运动方式，加强肌肉力量训练（如直腿抬高）。

炎症性疾病

包括滑膜炎（关节积液、肿胀）、类风湿关节炎（对称性疼痛、晨僵>1小时）、痛风性关节炎（急性红肿热痛、血尿酸升高）。类风湿需规范使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，痛风用别嘌醇等降尿酸药，滑膜炎可短期关节腔注射糖皮质激素。

代谢与营养因素

肥胖增加关节负荷，加速软骨磨损；维生素D缺乏影响钙吸收，骨质疏松导致骨痛；糖尿病微血管病变损伤关节血供。建议控制体重、补充维生素D及钙剂，糖尿病患者严格控糖。

其他原因

既往外伤（如韧带撕裂）未规范治疗、腰椎间盘突出压迫神经（伴下肢麻木）、关节置换术后假体松动等。需结合病史及影像学检查明确，必要时手术干预。

特殊人群注意：老年人需定期监测骨密度，肥胖者优先减重，类风湿/痛风患者需长期规范管理基础病。