头痛检查项目有哪些问

头痛的检查项目需结合症状特点、病史及风险因素综合选择，主要包括基础评估、影像学检查、实验室检测及针对性专项检查。

一、基础评估

详细询问头痛起病方式（如突发/渐进）、部位（单侧/双侧）、性质（搏动性/刺痛）、持续时间及伴随症状（恶心呕吐/视力模糊），采集既往头痛史、家族史及用药史。结合神经系统体格检查（意识状态、瞳孔反射、肌力协调等），初步排除感染、外伤或占位性病变。

二、影像学检查

头颅CT为急性头痛首选，快速排查脑出血、脑梗死、颅内占位等；MRI及增强MRI对软组织病变（如肿瘤、脱髓鞘）、早期缺血灶更敏感，适用于慢性头痛或CT阴性但症状持续者。注意：CT辐射剂量需控制，孕妇、儿童优先MRI（无辐射）。

三、实验室检测

血常规排查感染（白细胞升高）、凝血功能评估出血风险；电解质、肝肾功能反映基础状态；怀疑颅内感染时行脑脊液检查（腰椎穿刺），但颅内高压、凝血障碍者禁忌。

四、针对性专项检查

眼压测量（排查青光眼头痛）、脑电图（癫痫性头痛）、经颅多普勒（偏头痛/血管痉挛）、颈动脉超声（血管狭窄）等，可辅助定位病因。

五、特殊人群注意事项

儿童头痛优先基础评估，避免过度CT/MRI；老年患者需排查肿瘤、血管病；孕妇头痛首选MRI（无辐射），禁用CT；慢性病患者监测血压、血糖，排查继发性头痛。

若头痛伴随高热、意识障碍、肢体麻木等“红色预警”症状，需立即就医。检查结果由专业医师解读，避免自行判断。