促肾上腺皮质激素是检查什么问

促肾上腺皮质激素（ACTH）检查主要用于评估垂体-肾上腺轴功能，辅助诊断肾上腺皮质疾病、垂体病变及相关内分泌紊乱。

ACTH的生理作用与检测意义

ACTH由垂体前叶分泌，通过调控肾上腺皮质合成皮质醇等激素维持内分泌平衡。检测血清ACTH水平可反映垂体-肾上腺轴的调控状态，为内分泌疾病诊断提供关键线索。

主要检查目的

诊断原发性肾上腺皮质功能减退（肾上腺受损致皮质醇不足，ACTH代偿性升高）；

鉴别库欣综合征（ACTH升高提示垂体性，降低提示肾上腺自主分泌或异位分泌）；

评估垂体腺瘤、肾上腺腺瘤等病变对激素轴的影响及疗效监测。

检查方法与样本要求

通常抽取空腹静脉血检测血清ACTH浓度，采用化学发光或放免法，不同实验室参考范围略有差异（正常成人一般为10-60pg/ml）。必要时行ACTH刺激试验（动态评估肾上腺储备功能），试验前需停用影响肾上腺功能的药物。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，避免激素波动干扰结果；

服用糖皮质激素（如泼尼松）、避孕药者，建议停药1-2周后检测；

合并糖尿病、高血压的患者，需结合基础疾病调整结果解读。

结果解读原则

ACTH异常需结合临床症状及皮质醇水平：①单纯ACTH升高伴皮质醇降低提示原发性肾上腺疾病；②ACTH降低伴皮质醇升高需警惕垂体腺瘤。结果需结合垂体MRI、肾上腺CT及其他激素（如醛固酮）综合判断，不可仅凭单一指标确诊。