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人体为什么会缺钾

2026年01月27日 19:31:25
病情描述:

人体为什么会缺钾

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    人体缺钾(医学称低钾血症)主要因钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移异常所致,常见于饮食不均衡、长期利尿剂使用、呕吐腹泻等情况。

    钾摄入不足

    钾主要通过饮食摄入(如香蕉、菠菜、豆类等富含钾)。长期饮食不均衡(如过度节食、长期以精米白面为主食)、吞咽困难或进食障碍者,易因钾摄入过少导致血清钾偏低。

    钾丢失过多

    胃肠道丢失:呕吐、腹泻、胃肠减压或肠梗阻等,会随消化液大量流失钾;

    肾脏丢失:长期使用呋塞米等排钾利尿剂、肾小管酸中毒或肾上腺皮质激素过多(如原发性醛固酮增多症),可使肾脏排钾增加;

    皮肤丢失:高热、剧烈运动后大量出汗,未及时补钾,也会导致钾流失。

    细胞内钾转移异常

    钾在细胞内外分布受胰岛素、酸碱平衡影响:胰岛素治疗时,细胞摄取葡萄糖同步摄取钾,血清钾降低;碱中毒(如呼吸性/代谢性碱中毒)时,细胞外钾离子进入细胞内;家族性低钾周期性麻痹患者,也会因钾离子异常转移引发低钾。

    疾病与药物影响

    内分泌疾病(如库欣综合征)致激素失衡,或长期服用泻药、青霉素类药物,可能间接干扰钾代谢;慢性肾病(如慢性肾衰竭少尿期)若未合理控制,也会影响钾排泄。

    特殊人群风险

    老年人消化吸收功能下降,长期卧床者进食少;糖尿病患者高血糖致渗透性利尿,加重钾丢失;高血压患者长期用利尿剂(如氢氯噻嗪)未补钾,均需警惕低钾风险。

    (注:缺钾需结合病因治疗,补钾药物如氯化钾、枸橼酸钾,需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。)

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