十二指肠溃疡怎么治吃什么药问

十二指肠溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，辅以抑酸、黏膜保护及生活方式调整，常用药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、抗生素、铋剂及黏膜保护剂。

根除幽门螺杆菌治疗

多数十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等，具体方案需结合当地耐药情况调整（参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）。

抑酸药物治疗

胃酸是溃疡发生的关键因素，需足量抑酸。质子泵抑制剂（PPI）为首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，抑酸作用强且持久；H受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者，疗程通常4-8周，停药前需经医生评估。

胃黏膜保护剂辅助治疗

硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等药物可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，减少胃酸刺激。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具黏膜保护与抗Hp作用，可能引起短暂黑便，属正常现象。

生活方式调整

规律进餐，避免辛辣刺激、酒精、咖啡及非甾体抗炎药（如阿司匹林）；戒烟、减压，保持情绪稳定，减少精神压力诱发的胃酸分泌。疗程结束后需长期坚持健康饮食，降低复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性优先选择奥美拉唑等PPI（需医生评估）；肝肾功能不全者需调整铋剂、PPI剂量；老年人慎用长期抑酸治疗，避免电解质紊乱。疗程结束后建议复查呼气试验或胃镜，确认Hp根除及溃疡愈合情况。