肱骨干骨折怎么治疗问

肱骨干骨折治疗以保守治疗和手术治疗为主，需结合骨折类型、稳定性及患者状况选择。无移位闭合性骨折可采用外固定，不稳定骨折或开放性骨折多需手术内固定，同时重视康复训练促进功能恢复。

一、闭合性稳定性骨折的保守治疗

无移位、轻度移位的稳定性闭合性骨折可采用外固定，如石膏、支具或小夹板。儿童患者骨骼生长潜力大，固定周期可适当缩短；老年患者需加强骨质疏松管理，预防再骨折。康复训练应早期开始，促进手指、腕关节活动，避免肌肉萎缩。疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药，降低对骨愈合的影响。

二、开放性骨折的治疗

开放性骨折需紧急清创，清除坏死组织，联合抗生素预防感染。手术内固定优先选择钢板或髓内钉，必要时配合外固定架。糖尿病患者需严格控糖，吸烟者需提前戒烟2周以上，降低感染风险。伤口需保持清洁干燥，密切观察红肿热痛等感染迹象，及时调整治疗方案。

三、合并神经血管损伤的骨折

合并神经血管损伤时需优先手术探查固定，解除神经压迫。老年患者血管弹性差，术前需评估血管条件，预防术后血栓形成。康复期需监测神经功能，配合物理治疗促进神经再生。避免长期使用非甾体抗炎药，防止影响神经修复。

四、病理性骨折及骨折不愈合

病理性骨折需同步治疗原发病，如骨肿瘤、感染等，必要时联合放化疗。骨折不愈合需重新评估固定方式，如更换髓内钉并植骨。长期服用糖皮质激素患者愈合延迟，需补充钙剂和维生素D，加强营养支持。卧床患者需预防深静脉血栓，鼓励早期功能锻炼，避免关节僵硬。