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骨质增生膝盖治疗方法是什么

2026年01月27日 13:51:10
病情描述:

骨质增生膝盖治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    膝盖骨质增生(膝关节退行性变)的治疗以保守干预为核心,通过阶梯式方案缓解症状、延缓进展,必要时手术干预,具体需结合病情严重程度及个体情况制定。

    一、非药物保守干预:控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作;选择游泳、骑自行车等低冲击运动,配合直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量训练,改善关节稳定性。

    二、药物辅助治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,或口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素尝试营养关节软骨;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等减轻局部炎症反应,注意药物需遵医嘱使用,避免长期滥用。

    三、物理与注射治疗:采用热疗、冷疗、超声波等物理因子改善局部血液循环;必要时在医生指导下进行关节腔注射(玻璃酸钠润滑关节、糖皮质激素短期抗炎),需注意糖皮质激素注射次数有限制(通常不超过3-4次/年),避免反复注射诱发关节退变。

    四、手术干预:经保守治疗3-6个月无效,且出现关节活动受限、严重疼痛时,可考虑手术治疗。如关节镜下清理术(去除游离体及增生滑膜)、胫骨高位截骨术(纠正力线异常),终末期患者可行单髁或全膝关节置换术,具体术式需由骨科医生评估决定。

    五、特殊人群注意事项:老年患者需注意药物副作用,避免长期服用非甾体抗炎药;糖尿病患者注射糖皮质激素前需严格控制血糖;肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖;孕妇、哺乳期女性优先选择非药物保守治疗,必要时咨询产科与骨科医生共同决策。

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