腱鞘炎治疗办法问

腱鞘炎治疗以保守治疗为核心，结合休息、物理干预、药物缓解症状，必要时手术干预，具体方案需根据病情严重程度制定。

休息与减压制动

避免诱发动作（如反复屈伸手腕、长时间握持物品），急性期（疼痛48小时内）需短期制动（1-2周），佩戴腕/指部护具（如腕管支具）减轻肌腱负荷。儿童、老年人制动需适度，避免长期固定导致关节僵硬或肌肉萎缩。

物理治疗与康复锻炼

急性期冷敷（15-20分钟/次，每日3次）减轻肿胀；慢性期热敷（40-50℃，每次20分钟）或理疗（超声波、体外冲击波）促进血液循环。康复阶段需轻柔拉伸（如腕部屈伸练习，每日3组，每组5-10次），后期渐进力量训练（握力器、弹力带）恢复肌腱功能。孕妇、骨质疏松者需在医生指导下调整方案。

药物治疗

疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸乳胶剂。需注意：长期服用非甾体抗炎药可能增加胃肠道风险，胃溃疡、哮喘患者慎用；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）用药前需咨询医生。

局部注射治疗

保守治疗2周无效、疼痛剧烈者，可局部注射糖皮质激素（泼尼松龙）联合局麻药，短期缓解炎症。糖尿病、骨质疏松患者慎用激素，每月注射不超过2次，避免反复注射致局部组织萎缩或感染。

手术治疗

若肌腱卡压严重（如手指屈伸受限、弹响明显），可考虑腱鞘切开松解术（门诊小手术）。术后需佩戴护具2周，逐步进行功能锻炼，合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需术前评估手术耐受性。