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总是觉得饿怎么回事

2026年01月27日 20:19:13
病情描述:

总是觉得饿怎么回事

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    总是觉得饿可能与饮食结构、内分泌疾病、心理状态或特殊生理阶段相关,需结合具体情况排查原因。

    生理因素:饮食与能量需求变化

    饮食中精制碳水化合物(如白米饭、甜点)占比过高、蛋白质/膳食纤维不足时,血糖会快速上升后骤降,大脑“饱腹中枢”被抑制,引发持续饥饿感。生长发育期青少年、孕妇因能量需求增加,也会出现生理性饥饿,属正常现象。

    内分泌与代谢疾病

    糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗,葡萄糖无法被细胞利用,大脑“饥饿中枢”误判能量缺乏,反复发出饥饿信号。甲亢患者代谢率升高(较常人快30%-50%),能量消耗加速,易频繁感到饥饿。胰岛素抵抗(如多囊卵巢综合征)也会干扰食欲调节。

    消化系统疾病

    胃溃疡、十二指肠溃疡患者,胃黏膜损伤后对胃酸刺激敏感,空腹时胃内空虚,胃酸直接刺激病灶,疼痛缓解反而加重“饥饿感”(与餐后疼痛的节律性差异可鉴别)。

    心理与情绪因素

    长期压力、焦虑或抑郁激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,升高皮质醇水平,抑制“饱腹激素”(如瘦素)分泌,导致“情绪化饥饿”——即使不缺能量,仍因神经调节异常产生持续进食冲动。

    药物与特殊生理状态

    某些药物(如抗抑郁药SSRI类、糖皮质激素)可能诱发食欲亢进;妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,多数孕妇出现食欲旺盛、频繁饥饿,属孕期正常生理反应。

    提示:若饥饿感持续且伴随体重异常波动、多尿、心慌等症状,需及时就医检查血糖、甲状腺功能、胃镜等,排除器质性疾病。

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