胖是什么原因引起的问

肥胖主要由能量摄入与消耗失衡、遗传因素、内分泌代谢异常、生活方式及特殊疾病/药物影响共同导致。

能量摄入与消耗失衡

长期高热量饮食（如高糖、高脂食物过量摄入）、暴饮暴食导致能量摄入过剩，同时久坐少动、肌肉活动不足使热量消耗减少，形成“能量正平衡”，多余能量转化为脂肪堆积于皮下及内脏。

遗传因素

单基因遗传疾病（如瘦素受体基因突变、黑皮质素4受体突变）可直接导致肥胖；多基因遗传（如FTO基因、TCF7L2基因）增加肥胖易感性，研究显示携带风险基因者需更严格控制饮食与运动以降低发病风险。

内分泌代谢异常

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足致基础代谢率下降，脂肪氧化减少；胰岛素抵抗（糖尿病前期常见）使胰岛素促进脂肪合成作用增强，诱发脂肪堆积；长期皮质醇升高（如库欣综合征）可引起向心性肥胖。

不良生活方式

久坐办公、缺乏规律运动（每周运动＜150分钟）会降低肌肉量与代谢率；睡眠不足（＜7小时/天）抑制瘦素分泌、升高饥饿素，增加食欲；长期压力通过升高皮质醇诱发暴饮暴食，进一步加重能量过剩。

特殊人群与疾病因素

孕妇及产后女性因雌激素波动、营养需求增加，易出现脂肪储备；更年期女性雌激素水平下降致代谢减慢，脂肪易堆积于腰腹；长期使用糖皮质激素、抗精神病药等药物可能通过影响代谢通路导致体重增加。

注：肥胖可由单一或多因素叠加引发，干预需结合饮食、运动、睡眠等综合管理，特殊人群建议在医生指导下制定个体化方案。