面瘫，怎么办问

面瘫（面神经麻痹）需根据病因（如病毒感染、脑卒中）及时就医，尽早干预可降低后遗症风险，治疗以药物、康复及必要时手术为主。

立即就医明确诊断

面瘫分中枢性（如脑卒中、肿瘤）和周围性（如贝尔氏麻痹）两类，需通过头颅CT/MRI排除脑卒中、肿瘤等严重中枢性病因。周围性面瘫多因病毒感染（如HSV-1）或受凉诱发，及时排查病因可避免延误治疗（黄金干预期为发病后72小时内）。

急性期药物治疗

发病1-2周内为急性期，常用药物：①糖皮质激素（泼尼松）：减轻神经水肿，需足量短程；②抗病毒药（阿昔洛韦）：联合激素用于病毒感染性面瘫；③B族维生素（维生素B1、B12）：营养神经，促进髓鞘修复。所有药物需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

恢复期康复治疗

急性期后（1-2周），可进行针灸、电刺激（经皮神经电刺激TENS）及面部肌肉功能训练（如抬眉、鼓腮、吹口哨），每日1-2次，每次15分钟。同时避免面部过度疲劳，保持情绪稳定，减少精神压力。

特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病、高血压患者及老年人需谨慎用药：①孕妇慎用激素，可在医生评估后调整方案；②糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重；③老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量。

预防复发与生活管理

避免冷风直吹面部，注意保暖；预防上呼吸道感染（减少病毒侵袭）；规律作息，避免熬夜和过度劳累；饮食清淡，补充蛋白质和维生素。若出现耳后剧痛加重、味觉/听觉异常或肢体麻木，需立即复诊。