抗休克药物有哪些问

抗休克药物主要包括血管活性药物、扩容剂、纠正酸碱失衡药物、糖皮质激素及对症支持药物五大类，临床需根据休克类型及病理阶段合理选择。

血管活性药物

通过调节血管张力改善微循环。常用药物：多巴胺（小剂量扩肾血管，大剂量升血压）、去甲肾上腺素（感染性休克等低血压）、山莨菪碱（解除血管痉挛，改善微循环）、硝普钠（扩张动静脉，用于高血压性休克）。注意监测心率、血压及尿量，避免器官灌注不足。

扩容剂

快速补充有效循环血量。晶体液（生理盐水、乳酸林格液）快速扩容；胶体液（羟乙基淀粉、白蛋白）维持胶体渗透压。心功能不全、老年患者需控制输注速度，避免容量过负荷诱发肺水肿；严重低蛋白血症者优先补充白蛋白。

纠正酸碱失衡药物

以碳酸氢钠为主，用于严重代谢性酸中毒（pH<7.2），需根据血气分析调整剂量。过量可致高钠血症、碱中毒，肾功能不全、充血性心衰患者慎用。

糖皮质激素

适用于严重休克、感染性休克，短期（3-5天）使用以减轻炎症反应。常用药物：氢化可的松（100-300mg/d）、地塞米松（20-40mg/d）。糖尿病、活动性感染未控制者禁用，长期使用需警惕感染风险。

对症支持药物

利尿剂（呋塞米）用于容量过负荷；洋地黄类（西地兰）用于心源性休克心衰；需监测电解质、肝肾功能，避免药物相互作用。纠正电解质紊乱（如氯化钾），维持内环境稳定。

（注：药物使用需严格遵循医嘱，特殊人群如心功能不全、肾功能障碍者需个体化调整方案。）