小孩查内分泌怎么查问

儿童内分泌检查需由儿科内分泌专科医生评估，结合生长发育、性征、代谢等症状，通过激素测定、动态试验及影像学检查明确病因，必要时同步排查遗传因素。

明确检查指征

当孩子出现生长迟缓（身高＜同年龄3百分位）、性早熟（女孩8岁前乳房发育）、肥胖/消瘦、甲状腺肿大、多尿/口渴（疑似糖尿病）等，需及时就诊儿科内分泌科。避免因家长忽视症状延误诊断（如先天性甲减未早发现可致智力落后）。

核心检查项目

基础激素检测（甲功、性激素、生长激素、皮质醇、胰岛素）；动态功能试验（如激发试验、糖耐量试验评估激素储备）；影像学检查（甲状腺/肾上腺超声、垂体MRI排查结构异常）。对性早熟、肥胖儿童需额外评估骨龄、胰岛素抵抗。

检查前准备

激素检测多需空腹8-12小时（晨间采血最佳，尤其皮质醇、胰岛素）；生长激素激发试验需提前1天停药，配合注射精氨酸/可乐定等刺激剂；家长需记录生长曲线、用药史及家族遗传史（如父母甲状腺疾病史）。

特殊人群注意事项

婴幼儿检查需镇静（如水合氯醛），家长需安抚；性早熟患儿需多次采血（如LH/FSH激发试验）并定期测骨龄；肥胖儿童检查前2周控制零食避免高糖干扰；家族性病例（如先天性肾上腺增生）需提前告知医生，必要时做基因检测。

结果解读与随访

诊断需结合症状与多项指标（如TSH升高需同步查T3/T4）；动态试验需对比峰值与基线；确诊后定期复查（如甲减每6月、生长激素治疗每3月监测身高体重），调整治疗方案。