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不睡觉怎么办

2026年01月27日 22:13:30
病情描述:

不睡觉怎么办

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    长期失眠(持续>1个月)或短期入睡困难、易醒,需优先通过规律作息、环境优化、心理调节等非药物方式干预,必要时在医生指导下短期使用右佐匹克隆等助眠药物,特殊人群需结合躯体状况谨慎选择。

    一、固定作息节律

    每天固定时间上床和起床(包括周末),即使前一晚未睡好,也不超过30分钟补觉,逐步让生物钟形成规律。避免熬夜或频繁倒班,规律的昼夜节律可促进褪黑素分泌,提升睡眠质量。

    二、优化睡眠环境

    卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(必要时用白噪音)、温度18-22℃,床垫枕头以支撑舒适为宜。睡前1小时远离手机、电脑等电子设备,蓝光会抑制褪黑素合成,影响入睡。

    三、行为干预与心理调节

    睡前1小时进行放松训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),或通过写“焦虑清单”释放情绪。避免睡前接触刺激性内容,必要时寻求心理咨询,认知行为疗法(CBT-I)对慢性失眠有效率达60%-80%。

    四、必要时科学使用助眠药物

    短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),避免长期依赖苯二氮类(如艾司唑仑)。肝肾功能不全者需严格遵医嘱。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇优先通过调整睡姿(左侧卧)、睡前泡脚等非药物方式;老年人若伴有打鼾、夜间憋醒,需排查睡眠呼吸暂停综合征;儿童应避免睡前剧烈活动,家长需陪伴建立规律作息;长期失眠(>1个月)或伴随抑郁、焦虑症状,需及时就医排查原发病。

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