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治便秘的药有哪些

2026年01月27日 22:48:47
病情描述:

治便秘的药有哪些

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    便秘常用药物类型及临床应用

    便秘的药物治疗以缓解症状为目标,临床常用药物包括渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促动力药及微生态制剂,具体选择需结合便秘类型及个体情况。

    渗透性泻药

    以乳果糖口服液、聚乙二醇4000散为代表,通过增加肠道水分、软化粪便发挥作用。乳果糖不被肠道吸收,安全性高,孕妇适用;聚乙二醇为大分子聚合物,不影响电解质,老年患者可选用,但肠梗阻患者禁用。

    刺激性泻药

    如比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒,通过刺激肠壁神经末梢促进蠕动,起效快。但长期使用易导致肠道功能紊乱及药物依赖,孕妇、肠道炎症及肠梗阻患者禁用,建议短期使用。

    容积性泻药(膨松剂)

    以小麦纤维素颗粒、羧甲淀粉钠散为代表,通过增加粪便体积、刺激肠壁蠕动改善便秘。安全性高,适合长期便秘者及儿童(需按剂量调整),糖尿病患者可选用无糖剂型。

    促动力药

    如莫沙必利片、伊托必利片,通过增强肠道平滑肌收缩促进蠕动,适用于慢传输型便秘。老年患者慎用,可能引起心脏QT间期延长,糖尿病患者需监测血糖变化。

    微生态制剂

    双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等,通过调节肠道菌群平衡改善便秘。适用于肠道菌群失调者,孕妇、儿童、老年人均可使用,需冷藏保存以维持活性。

    注意事项

    便秘药物需在医生指导下使用,避免长期依赖刺激性泻药;结合膳食纤维摄入、规律运动等生活方式调整,可提高疗效。特殊人群(如肠梗阻、严重肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药。

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