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刚人流后又怀孕怎么办

2026年01月27日 16:26:02
病情描述:

刚人流后又怀孕怎么办

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    刚人流后再次怀孕需尽快就医,由医生评估子宫恢复情况及妊娠状态,权衡继续妊娠或终止妊娠的利弊,避免延误最佳处理时机。

    一、立即就医评估

    尽快至正规医院妇科就诊,通过B超明确妊娠周数、胚胎着床位置(排除宫外孕),结合血HCG、孕酮及子宫内膜厚度评估子宫恢复状态。间隔不足3个月者需重点排查内膜修复不全、残留组织或瘢痕妊娠风险。

    二、继续妊娠的风险与条件

    若胚胎发育良好且无腹痛、异常出血等症状,可考虑继续妊娠,但需严格遵循产检计划。短期妊娠(<3个月)可能增加早期流产、前置胎盘、产后出血风险,需加强孕早期超声筛查(如宫颈机能评估),多学科协作监测并发症。

    三、终止妊娠方式选择

    妊娠49天内可考虑药物流产(米非司酮+米索前列醇),但需排除肝肾功能不全等禁忌证;超过49天或子宫畸形者建议人工流产(如超导可视人流),减少对子宫内膜的二次损伤。操作前需由经验丰富的医生评估子宫耐受性。

    四、术后恢复与避孕指导

    终止妊娠后需休息2周,避免盆浴及性生活1个月,遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩。再次妊娠建议间隔至少6个月,本次需优先采用避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等避孕,避免短期内重复伤害。

    五、特殊人群注意事项

    哺乳期女性终止妊娠需避开药物对乳汁的影响,建议人工流产;合并高血压、糖尿病者,终止妊娠前需内分泌科评估风险;多次流产史者优先保胎,同时由生殖科医生制定个性化方案,降低子宫穿孔、宫腔粘连等多器官损伤风险。

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