春季卡他性结膜炎问

春季卡他性结膜炎是一种季节性过敏性结膜炎，多见于10~30岁青少年男性，因春季花粉等过敏原诱发，以眼痒、结膜乳头增生为典型表现。

1.疾病核心特征：季节性发作明显，眼痒为最突出症状，夜间或清晨加重，上睑结膜可见“铺路石”样巨大乳头增生，严重时伴随结膜充血、黏液性分泌物增多，可合并畏光、流泪及异物感。

2.病因与诱发因素：由免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应引发，春季花粉（如蒿属、豚草）、尘螨、动物皮屑等过敏原接触后触发，青少年男性因免疫系统发育特点及遗传易感性更易发病，家族过敏史者风险更高。

3.典型症状与体征：眼痒程度剧烈，常难以忍受，可伴随眼睑水肿；结膜刮片可见嗜酸性粒细胞浸润，上睑结膜乳头直径＞1mm，呈簇状排列，下睑结膜相对少见，严重者可能合并角膜上皮点状剥脱，影响视物清晰度。

4.诊断与治疗原则：诊断依赖季节性发作史及典型体征，必要时结合过敏原皮肤点刺试验或结膜印迹细胞学检查；治疗以避免过敏原为核心，辅以冷敷、生理盐水冲洗结膜囊；药物可选抗组胺药（如奥洛他定滴眼液）、肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液），重症短期使用糖皮质激素（需遵医嘱），人工泪液可缓解眼干症状。

5.特殊人群与预防：婴幼儿以物理措施为主（冷敷、清洁眼部），禁用刺激性药物；孕妇需经眼科医生评估后用药；老年患者若合并干眼症，优先选择无防腐剂人工泪液；预防措施包括花粉季戴护目镜、室内使用空气净化器、定期清洁床上用品，减少宠物接触及户外活动时间。