肩膀疼痛是什么引起的问

肩膀疼痛通常由肌肉骨骼损伤、神经压迫、炎症反应、关节退变或其他疾病放射痛引起，具体需结合症状和检查判断。

肌肉骨骼损伤

肩周炎（冻结肩）多见于40-60岁人群，因肩关节囊粘连导致活动受限，主动/被动活动均困难，夜间疼痛明显。肩袖损伤常与运动损伤或长期劳损有关，冈上肌撕裂后抬臂无力且疼痛加剧，尤其梳头、穿衣时明显。

神经压迫

颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出压迫C5-C7神经根，疼痛沿肩臂放射至手指，伴麻木、刺痛，低头或转头时加重。胸廓出口综合征压迫臂丛神经，表现为肩背酸胀、上肢感觉异常，抬臂时症状更明显。

炎症性疾病

肩峰下滑囊炎多因反复抬臂或肩峰撞击引发，肩外侧疼痛，按压肩峰下有压痛，X线可见肩峰骨质增生。类风湿关节炎（RA）致滑膜增生，关节肿胀、晨僵超1小时，肩关节MRI可显示滑膜增厚及关节积液。

关节退变与结构异常

骨关节炎多见于中老年，关节软骨磨损，X线示关节间隙变窄，活动时伴骨摩擦音，疼痛与活动量正相关。肩关节不稳（如孟唇撕裂）多有外伤史，关节反复疼痛或脱位，需通过MRI明确损伤程度。

其他疾病放射痛

心肺疾病（如心绞痛、肺癌）可放射至左肩背，伴胸闷、咳嗽；胆囊炎或胆结石放射至右肩，常伴右上腹不适。特殊人群中，孕妇因激素变化和体重增加易肩颈劳损；糖尿病患者肩袖病变风险高，与微血管病变相关。

（注：肩痛持续超2周或伴发热、肿胀、放射痛时，建议及时就医，明确病因后规范治疗，避免自行用药延误病情。）