一平躺就感觉腰要断了问

平躺时腰部剧痛多与腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退变或床垫/睡姿不当相关，需结合症状与影像学检查明确病因，科学干预。

腰椎间盘突出症

平躺时突出髓核压迫神经根可引发腰臀及下肢放射痛，伴麻木感，严重时出现下肢无力。若疼痛剧烈伴下肢麻木、大小便异常，需紧急就医排查马尾神经综合征。建议急性期卧床≤3天，避免久坐，MRI明确突出节段后可采用牵引、理疗缓解症状。

腰肌劳损/腰背肌筋膜炎

长期姿势不良致腰背肌慢性紧张，平躺时劳损部位受力引发疼痛，伴僵硬感。处理需纠正姿势，进行腰背肌拉伸（如小燕飞动作），配合热敷、低频电疗，避免长期久坐。

腰椎退行性病变

随年龄增长，椎间盘退变、骨质增生致椎管狭窄或神经受压，中老年多见，可伴间歇性跛行。保守治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、物理因子治疗为主，严重椎管狭窄需手术减压。

床垫与睡姿不当

过软/过硬床垫破坏腰椎生理曲度，诱发疼痛。建议选用中等硬度床垫（硬度指数5-6级），平躺时膝下垫软枕维持腰椎前凸，侧睡时双腿间夹枕，避免长期单侧卧。

特殊人群与疾病

老年人（骨质疏松）、孕妇、强直性脊柱炎患者需警惕。骨质疏松者易致椎体压缩性骨折（表现为翻身剧痛），孕妇因腰椎负荷增加腰痛明显，强直患者晨僵>30分钟。干预需针对性补充钙剂（碳酸钙）、维生素D，孕妇避免过度负重，必要时手术治疗。

提示：若疼痛持续超1周或伴发热、体重骤降，应及时就诊，完善腰椎MRI/CT及骨密度检查，避免延误病情。