血糖高与糖尿病的区别问

血糖高是血液葡萄糖浓度超过正常范围的状态，糖尿病则是因胰岛素分泌或作用异常引发的慢性代谢疾病，二者虽相关但病理本质、管理目标截然不同。

定义与本质

血糖高是血液葡萄糖浓度升高的生理状态，可由饮食、应激等短期因素引发；糖尿病是慢性疾病，因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致长期高血糖，伴随代谢紊乱和器官损伤。

诊断标准

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可诊断糖尿病；血糖高若未达此标准，可能为糖尿病前期（空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L），属于代谢异常预警信号。

持续时间与可逆性

血糖高多为暂时性（如急性感染、手术应激），去除诱因后可恢复正常；糖尿病是慢性疾病，需终身管理，糖尿病前期通过生活方式干预（饮食、运动）有逆转可能，糖尿病一旦确诊需长期控糖以延缓并发症。

并发症风险

糖尿病长期高血糖会导致视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管疾病等严重并发症，致残致死风险显著；血糖高（尤其糖尿病前期）若未干预，每年约5%-10%进展为糖尿病，需重视早期筛查。

治疗目标与措施

血糖高（糖尿病前期）以生活方式干预为主（减重5%-10%、每周150分钟中等强度运动）；糖尿病需综合管理，包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物治疗，特殊人群（如老年人、妊娠期）需个体化控糖，避免低血糖风险。