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小孩连续发烧咳嗽是怎么回事

2026年01月27日 19:07:05
病情描述:

小孩连续发烧咳嗽是怎么回事

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童连续发烧咳嗽多由感染性或非感染性因素引起,其中病毒、细菌等感染最为常见,需结合症状特点与检查明确病因。

    一、病毒感染

    普通感冒、流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)等是常见病因。表现为低热至高热(<39℃),伴鼻塞流涕、干咳或少量白痰,婴幼儿可能伴喘息。病毒感染多为自限性,3-5天内症状渐缓解,但若持续高热超3天、咳嗽加重,需警惕合并细菌感染。

    二、细菌感染

    肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引发肺炎或支气管炎。特点为高热持续(>39℃)、咳嗽加重伴脓痰,精神萎靡、呼吸急促(<1岁>50次/分),需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),切勿自行用药。

    三、支原体/衣原体感染

    肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童,表现为高热(39-40℃)不退、刺激性干咳,病程长达2-3周。大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)可能有效,但需实验室确诊(如支原体抗体检测)后使用。

    四、非感染性因素

    过敏或哮喘急性发作:接触尘螨、花粉后咳嗽、喘息,可能伴湿疹史或家族过敏史,需用支气管扩张剂缓解症状;异物吸入:单侧肺反复咳嗽、发热,尤其出现“呛咳后症状”,需紧急排查(如胸部CT)。

    五、紧急就医信号

    若出现持续高热>3天、呼吸急促(1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、尿量减少(脱水)、皮疹或抽搐,提示严重感染(如脓胸)或并发症,需立即就诊。

    提示:特殊人群(婴幼儿、过敏体质儿童)症状可能不典型,建议优先就医明确病因,避免延误治疗。

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