高浓度电解质包括哪些问

高浓度电解质通常指血清或体液中浓度超出正常生理范围的电解质，临床常见包括钠、钾、钙、镁、氯等，多见于电解质紊乱、静脉补液不当或内分泌疾病等情况。

高钠血症（血清钠＞145mmol/L）

常见于失水为主的脱水（如中暑、高热）、肾上腺皮质功能亢进或过量输注高渗盐水。老年人、糖尿病患者因口渴中枢敏感性差、肾功能调节能力弱，易诱发高钠，需警惕脱水加重风险。

高钾血症（血清钾＞5.5mmol/L）

多见于肾功能不全（排钾障碍）、补钾过量或使用保钾利尿剂（如螺内酯）。肾功能不全者需严格监测血钾，避免与库存血、含钾药物联用，以防心律失常。

高钙/高镁血症

高钙血症：常继发于甲状旁腺功能亢进、骨转移癌或长期卧床（骨钙释放），表现为乏力、便秘，需排查原发病。

高镁血症：肾功能不全时排镁障碍易发生，需避免使用硫酸镁等含镁药物，肾功能不全者慎用。

高氯/高磷血症

高氯血症：常伴随高钠（如等渗性脱水），需结合血钠水平调整补液方案。

高磷血症：多见于肾功能不全（磷排泄减少），易引发低钙、皮肤瘙痒，需控制饮食磷摄入，必要时用磷结合剂。

临床意义与特殊人群管理

高浓度电解质紊乱需结合病因治疗（如纠正脱水、调整内分泌），特殊人群（老年、儿童、慢性病患者）需动态监测电解质，避免盲目补钾/钠。肾功能不全者需严格限钾、磷，糖尿病患者需警惕高钠诱发渗透性利尿。

注：高浓度电解质药物（如高渗氯化钠、螺内酯）需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。