急性胰腺炎的并发症有哪些问

急性胰腺炎的并发症主要包括胰腺假性囊肿、脓肿、多器官功能障碍综合征、感染性休克及深静脉血栓等，重症患者发生率较高，早期识别与干预可降低死亡率。

胰腺假性囊肿

急性炎症后4周左右，胰液外渗积聚被纤维组织包裹形成，超声或CT可见边界清晰的囊性包块。多数囊肿可自行吸收，若直径＞6cm或出现腹痛、黄疸等压迫症状，需穿刺引流或内镜治疗，老年患者吸收能力较差，需密切监测。

胰腺脓肿

由胰腺坏死组织继发感染形成，多在起病2周后出现，表现为高热、腹痛加剧、白细胞显著升高。需CT确认脓腔位置，早期使用碳青霉烯类抗生素，必要时手术清创，糖尿病患者感染风险更高，需加强血糖控制。

多器官功能障碍综合征（MODS）

重症胰腺炎常见，以肺、肾损伤为主，肺功能衰竭（ARDS）最典型，表现为低氧血症、呼吸困难；肾功能衰竭（AKI）次之。老年患者脏器储备差，风险更高，需早期监测并给予呼吸机、血液净化等器官支持。

感染性休克

全身炎症反应进展致血管通透性增加，有效循环血量不足，表现为血压下降、四肢湿冷。需快速补液（晶体液为主）、血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持循环，联合广谱抗生素，免疫低下者需经验性调整用药。

深静脉血栓与胰性脑病

长期卧床患者易发生深静脉血栓，需机械预防（气压治疗）+药物预防（低分子肝素）；部分患者因炎症因子影响中枢神经系统，出现意识模糊、谵妄，需镇静及对症治疗。高血糖（胰岛β细胞损伤）需动态监测血糖，必要时胰岛素治疗。