女性甲功异常的症状问

女性甲功异常（甲亢或甲减）症状涉及多系统，需结合实验室检查综合判断，常见表现如下：

甲亢典型症状

代谢亢进表现为体重骤降（食欲亢进但体重难维持）、心悸、手抖、怕热多汗；精神症状多为焦虑、失眠、注意力涣散；生殖系统受累致月经稀发、经量减少甚至闭经，部分患者伴甲状腺弥漫性肿大（质地软，可触及震颤）。

甲减典型症状

代谢减慢致体重增加（食欲下降但体重难减）、乏力、怕冷；皮肤毛发表现为干燥脱屑、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落；精神症状多为情绪低落、记忆力减退；生殖系统常见月经过多、经期延长，长期未控制可增加不孕或流产风险。

特殊人群（孕妇）注意事项

孕期甲状腺激素需求增加，TSH（促甲状腺激素）需维持在0.1-2.5mIU/L（非孕期正常范围0.27-4.2mIU/L）。甲减（TSH>4.2mIU/L）或亚临床甲减（TSH4.2-10mIU/L）可能导致胎儿神经智力损伤；甲亢（尤其未控制者）增加早产、胎儿畸形风险，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。

其他系统表现

甲亢（Graves病）可伴突眼（眼睑闭合不全、畏光流泪）；甲减严重时出现黏液性水肿（皮肤非凹陷性肿胀、面部浮肿），累及心脏可致心包积液、心动过缓。

诊断与就医建议

出现不明原因体重异常、月经紊乱、持续疲劳、怕冷/怕热等症状，建议检测FT3、FT4、TSH及甲状腺抗体（TPOAb）。亚临床甲减（TSH升高但T4正常）需结合临床动态观察，避免自行用药或延误治疗。