我爷爷得了脑梗塞怎么办问

脑梗塞需立即送医，通过急性期规范治疗、长期康复训练及危险因素控制，可有效改善预后。

急救与诊断：把握黄金时间窗

发病4.5小时内（部分情况可延长至6小时）为溶栓治疗黄金期，需立即送医。到院后完善头颅CT/MRI检查，明确缺血性或出血性梗塞类型，排除溶栓禁忌症（如近期出血、严重高血压），由医生评估治疗方案。

急性期治疗：规范用药与监测

缺血性脑梗塞常用药物：溶栓药（rt-PA）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）。需监测血压、血糖，避免过度降压（可能加重脑缺血），同时控制感染、深静脉血栓等并发症。

康复训练：尽早启动，科学系统

发病后1-2周即可开始康复训练，重点包括肢体功能（如被动活动、步态训练）、语言吞咽训练（吞咽困难者需防误吸）。建议在康复师指导下进行，结合物理治疗（针灸、电刺激），每日训练30分钟以上，避免过度劳累。

预防复发：控制危险因素是核心

需严格管理高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），房颤患者需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）。戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，定期复查肝肾功能及凝血功能。

特殊人群注意事项

高龄老人用药需个体化，避免多重用药导致出血风险；吞咽困难者调整饮食（如糊状食物），防窒息；认知障碍者需专人陪护，防走失。定期复诊（每3-6个月），监测药物副作用（如出血倾向、肌肉疼痛）。