抗子宫内膜抗体问

抗子宫内膜抗体是人体免疫系统异常产生的针对自身子宫内膜组织的自身抗体，可能干扰胚胎着床与妊娠维持，是导致不孕或反复流产的潜在免疫因素之一。

定义与致病机制

抗子宫内膜抗体由免疫失衡引发，常见诱因包括子宫内膜创伤（如人流、诊刮）、慢性炎症或免疫调节异常。抗体结合子宫内膜抗原后，可通过补体激活或细胞毒性作用损伤内膜结构，阻碍胚胎黏附与着床，临床研究显示反复流产女性中阳性率较正常人群高2-3倍。

诊断与检测注意事项

目前主要通过ELISA法检测血清或宫颈黏液中抗体水平，需结合病史（如≥2次流产、不明原因不孕）综合判断。检测应避开月经期、急性炎症期及免疫治疗期，单次阳性需复查确认，避免假阳性干扰。

主要临床表现与高危人群

核心危害为胚胎着床失败、早期流产（孕12周内）及不孕。高危人群包括反复流产（≥2次）、不明原因不孕女性，常伴随抗磷脂抗体、甲状腺抗体等其他免疫指标异常，需同步排查。

治疗原则与生活管理

以免疫调节为核心，药物仅推荐糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环孢素）及中药方剂（如滋阴补肾类），需医生指导。生活方式调整：避免宫腔操作（经期卫生、减少人流），规律作息、均衡饮食以增强免疫功能。

特殊人群注意事项

备孕女性：检测前避免宫腔操作，阳性后优先就医，勿自行用药。

孕妇：孕期发现阳性需监测孕酮及胚胎发育，保胎需遵医嘱，避免焦虑。

合并疾病者：甲状腺疾病、红斑狼疮患者需优先控制原发病，联合免疫调节治疗。